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§ 3103. Negociación colectiva autorizada

PR Laws tit. 26, § 3103 (2018) (N/A)
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(1) Honorarios y tarifas por servicios de cuidado de salud;

(2) guías de la práctica clínica y criterios de cubierta;

(3) procedimientos administrativos, incluyendo métodos y tiempo de servicio para el pago de honorarios de los proveedores;

(4) procedimientos para la resolución de conflictos relacionados a disputas entre las organizaciones de servicios de salud y los proveedores, relativas a los planes de cuidado de salud;

(5) procedimientos de referidos a suscriptores;

(6) formulación y aplicación de los métodos de reembolso a los proveedores;

(7) programas de garantías de calidad;

(8) procedimientos de revisión para la utilización de servicios de cuidado de salud;

(9) selección de proveedores en cuanto a los planes de cuidado de salud y los criterios de terminación del contrato, y

(10) la inclusión o alteración de los términos y condiciones, en la medida en que estén sujetas a las regulaciones del Gobierno de Puerto Rico, prohibiendo o requiriendo el término o condición particular en cuestión; dado, sin embargo, que la referida condición no limita los derechos de los proveedores para conjuntamente solicitarle al Gobierno de Puerto Rico una modificación a las regulaciones.

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