(a) Asegurador.— Significa entidad dedicada al negocio de otorgar contratos de seguros, según se define en este Código.

(b) Reclamación procesable para pago.— Significa una reclamación por servicio prestado sometida manual o electrónicamente por un proveedor a un asegurador u organización de servicios de salud que contenga la información y documentación necesarias para su disposición, en cumplimiento del Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (P.L. 104-191 de 21 de agosto de 1996) y el Artículo 30.050 de esta Ley, y cuyos datos no requieran una determinación particular que impida su pago dentro de los plazos establecidos.

(c) Plan de cuidado de salud.— Significa aquél definido como “Plan de cuidado de salud” en la sec. 1902 de este título; cualquier seguro contra incapacidad o gastos por enfermedad, o cualquier plan de salud que opere en Puerto Rico, aunque opere como una asociación que incluye beneficios médicos, irrespectivamente de la ley del Estado Libre Asociado de Puerto Rico bajo la cual esté organizado o autorizado para hacer negocios.

(d) Comisionado.— Significa el Comisionado de Seguros de Puerto Rico.

(e) Proveedor participante.— Significa todo médico, hospital, centro de servicios primarios, centro de diagnóstico y tratamiento, dentista, laboratorio, farmacia, servicios médicos de emergencia prehospitalarios o cualquier otra persona autorizada en Puerto Rico para proveer servicios de cuidado de salud, que bajo contrato con un asegurador u organización de servicio de salud preste servicios de salud a suscriptores o beneficiarios de un plan de cuidado de salud o seguro de salud.

(f) Suscriptor.— Significa cualquier persona que reciba los beneficios de un plan de cuidado de la salud o seguro de salud.

(g) Organización de servicios de salud.— Significa cualquier persona que ofrezca o se obligue a proveer, a uno o más suscriptores de planes de cuidado de salud, conforme a este Código.

(h) Seguro de salud.— Es el seguro para gastos incurridos por razón de daños corporales, incapacidad o enfermedad, según la definición de “seguros por incapacidad” dispuesta en la sec. 403 de este título.